Gestão do nível de segurança

Trata-se de um conjunto de ações sistematizadas que o enfermeiro desenvolve com o objetivo de:

  • Identificar riscos;

  • Avaliar vulnerabilidades;

  • Implementar medidas preventivas;

  • Monitorizar constantemente a eficácia das intervenções;

  • Promover uma cultura de segurança no processo de cuidados.

🔎 Áreas de intervenção na gestão da segurança

  1. Segurança física do utente

    • Prevenção de quedas (instalação de barras de apoio, retirada de tapetes, iluminação adequada);

    • Uso correto de ajudas técnicas (cadeiras de rodas, andarilhos, bengalas);

    • Evitar queimaduras, feridas por pressão, intoxicações e acidentes domésticos.

  2. Segurança medicamentosa

    • Garantia da administração correta da medicação (certo utente, certo medicamento, dose, via e horário);

    • Verificação de interações medicamentosas e alergias;

    • Educação do utente/cuidadores sobre uso seguro de medicamentos.

  3. Segurança alimentar e nutricional

    • Prevenção de engasgamento ou aspiração em utentes com disfagia;

    • Armazenamento e preparação correta de alimentos;

    • Planeamento de dietas adequadas à condição clínica.

  4. Segurança ambiental

    • Avaliação das condições do espaço físico (temperatura, ventilação, organização);

    • Eliminação de obstáculos e fontes de contaminação;

    • Higienização adequada do local e dos equipamentos.

  5. Segurança emocional e psicológica

    • Respeito pela dignidade, privacidade e autonomia;

    • Estímulo à comunicação, redução do isolamento e ansiedade;

    • Prevenção de abusos físicos, emocionais ou financeiros.

  6. Segurança do profissional de saúde

    • Utilização de equipamentos de proteção individual (EPI);

    • Técnicas corretas de mobilização e ergonomia;

    • Prevenção de acidentes de trabalho (agulhas, infeções, sobrecarga física e emocional).

👩‍⚕️ Competências do enfermeiro na gestão da segurança

O enfermeiro é responsável pela avaliação contínua do risco e pela implementação de planos que garantam um nível ótimo de segurança. As suas funções incluem:

  • Identificar riscos individuais e ambientais através da observação clínica e uso de escalas validadas (ex: Morse Fall Scale, Escala de Braden);

  • Planear intervenções preventivas, adaptadas à situação clínica e ao contexto do utente;

  • Educar o utente e cuidadores informais, promovendo comportamentos seguros e preventivos;

  • Supervisionar e articular com outros profissionais (assistentes operacionais, médicos, fisioterapeutas, etc.);

  • Notificar e registar incidentes de forma sistemática e com vista à melhoria contínua.

🧠 Objetivos da gestão do nível de segurança

  • Reduzir a ocorrência de eventos adversos (quedas, erros de medicação, infeções);

  • Assegurar a continuidade e qualidade dos cuidados;

  • Manter a autonomia e qualidade de vida do utente;

  • Criar um ambiente de confiança e bem-estar para todos os envolvidos no cuidado.

📌 Exemplo prático

Num domicílio onde reside um idoso com mobilidade reduzida:

  • O enfermeiro avalia o risco de queda e identifica tapetes soltos e má iluminação.

  • Planeia e implementa modificações no espaço (retirada de tapetes, colocação de luzes noturnas).

  • Ensina o cuidador a utilizar corretamente o andarilho.

  • Regista a intervenção no plano de cuidados e reavalia periodicamente a eficácia das medidas.